医学では、
――物語として美しい説明は、頭から疑ってかかれ。
という鉄則がある。
例えば、ある症状Sを抱えている患者が、ある薬Dを飲んだら、症状がなくなったとする。
このときに、
――薬Dは症状Sに効いた。
という説明は、物語としては美しい。
が、この説明を安易に信じてはならぬというのが、医学(臨床医学)の基本である。
――「飲んだ、治った、ゆえに効いた」を信じてはならぬ。
というのが、医学生への一般的な警句の一つだ。
その理由は何かと問われれば、
――体は、しばしば勝手に治ってしまうから――
である。
文字通り、人知を越えたところで治ってしまう。
「現代医学は高度に発展し――」などといわれるが――
実際のところは、よくわかっていないことが多い。
体の造りも仕組みも複雑すぎて、単純明快に理解することは不可能だ。
たしかに、ここ半世紀で概観的理解は整った。
その理解を基に、医師は「医者っぽく」振る舞っている。
が、実際は――
体は、依然、ブラックボックスの要素を、多分に含む。
そういう対象を相手にするときには――
物語として美しい説明など、いくらでも捏造できてしまう。
科学の世界では、物語として美しい説明が十分な説得力をもつことがある。
例えば、理論物理学のような世界では、
――数学的に明快だから正しい理論だろう。
というような予測が、立派な市民権を得ているらしい。
それを、医学の世界で認めたら、大変だ。
物語として美しい説明だけで、世界は溢れてしまうだろう。
医学では実験ができない。
これも大きい。
もし、どうしても実験をするなら、人体実験となる。
医学も、科学のように自由に実験ができるなら、科学と同じように、物語として美しい説明の多くをムリなく淘汰させられるであろう。
が、人体実験をするわけにはいかない。
医学での実験は、その実験が決定的であればあるほどに、非倫理的かつ反道徳的となる。
倫理や道徳は、医学の発展に勝る。
「医学では実験ができぬ」という制約があるために――
医学では、いくらでも勝手なことがいえる。
だからこそ、勝手なことをいってはならぬのだ。